A krónikus prosztatagyulladás olyan gyulladásos betegség, amelyet a prosztata elváltozásai és súlyos urodinamikai rendellenességek jellemeznek. A prosztata krónikus gyulladásának egyik oka a nem megfelelő vagy időszerűtlen kezelés az akut stádiumban, amikor a mirigyes hám sikkasztása és szaporodása visszafordítható, és gyógyszeres kezeléssel 2-3 héten belül sikeresen korrigálódik.
A krónikus prosztatagyulladás kezelése magában foglalja a fertőző kórokozó felszámolását célzó hatalmas antibiotikum-terápiát, a test immunrezisztenciájának növelését szolgáló intézkedéscsomagot, fizioterápiás módszereket, hőterápiát. A pszichokorrekció is bekerülhet a terápiás rendszerbe, mivel a hosszú távú és visszatérő prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknál gyakran figyelnek meg neuraszténikus és neurózisszerű állapotokat.
Miért krónikussá válik a gyulladás?
A prosztata krónikus gyulladásának okainak ismerete szükséges az exacerbációk megelőzéséhez és a betegek életminőségének javításához. Számos olyan tényező létezik, amely befolyásolhatja a prosztata mirigy mirigy (mirigy) szövetének funkcionális állapotát és kiválthatja annak gyulladását, amelynek hátterében a hámsejtek sikkasztása és szaporodása áll.
A krónikus prosztatagyulladás fő oka a férfiaknál az urogenitális rendszer nyálkahártyáinak kiterjedt szennyeződése patogén mikroorganizmusokkal. Az esetek elsöprő többségében (több mint 80% -ában) a fertőző prosztatagyulladás gram-negatív és gram-pozitív baktériumok válnak a fertőzés kórokozójává: enterobaktériumok (különösen Escherichia coli), gonococcusok, staphylococcusok. Ritkábban a fertőző és gyulladásos folyamat a vírusok, gombák és protozoonok fertőzésének hátterében zajlik, de a prosztatagyulladás ilyen formáit az akut periódus alatt meglehetősen sikeresen kezelik, és ritkán adnak visszaeséseket, a korrekt és időszerű terápia mellett.
Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy a krónikus aszeptikus prosztatagyulladás kialakulásához elegendő a húgyúti traktus egyetlen akut fertőzése, ezért a személyes higiénia, az óvszer használata a közösülés során és a húgyúti betegségek időben történő kezelése nagy jelentőséggel bír a betegség megelőzésében férfiaknál. Az orvostudomány ismeri a prosztata hematogén (a szisztémás keringésen keresztüli) fertőzésének eseteit krónikus orrmelléküreg-gyulladásban, mandulagyulladásban és más olyan betegségekben, amelyek hozzájárulnak a patogén flóra aktív növekedéséhez, ezért a krónikus fertőzés gócainak rehabilitációja fontos szakasz a komplex kezelésben a prosztata hosszan tartó vagy elhúzódó gyulladása esetén.
Azok a negatív tényezők, amelyek a prosztatagyulladás súlyosbodását okozhatják (beleértve a nem fertőző lefolyást is), a következők:
- húgyúti sérülések és az urogenitális rendszer szerveinek műtéte;
- a kismedencei szervek rendszeres vagy súlyos hipotermiája (nyitott víztározókban történő úszás olyan időszakokban, amikor a víz nem elég meleg, vagy kint hűvös az idő, hűtőszekrényekben és fagyasztókban végzett munka stb. );
- az ülőmunka és a férfi elégtelen fizikai aktivitása által okozott hypodynamia (a mozgásszegény életmód az egyik fő tényező a krónikus kognitív prosztatagyulladás kialakulásában);
- rossz szokások, amelyeknél a prosztata szekréció kémiai összetételét és reológiai tulajdonságait meghatározó legfontosabb makro- és mikroelemek (cink, króm, szelén, mangán) felszívódása lelassul vagy romlik;
- rendellenességek az intim szférában (gyakori maszturbáció, rendszertelen szexuális kapcsolatok, hosszú absztinencia, gyakori izgalom, amely nem ér véget nemi közösüléssel);
- túlsúlyos;
- étkezési rendellenesség (fűszeres, túl sós, füstölt és zsíros ételek fokozott fogyasztása).
Figyeljen! Az urológusok megjegyzik, hogy a prosztata krónikus gyulladásának kialakulásában a vezető patogenetikai tényező a hátsó urethritis. Megjegyezték azt is, hogy a férfiak prosztatájában gyulladásos változások jelentkeznek a gonorrhealis fertőzés utáni első hónapokban.
Krónikus prosztatagyulladás kezelése gyógyszerekkel
A krónikus prosztatagyulladás gyógyszeres kezelése csak az akut tünetek elnyomására irányul az exacerbáció során és a fertőzés megsemmisítésére, de a gyógyszerek nem használhatók egyedüli eszközként (az ilyen kezelés hatékonysága Dr. Pechersky szerint nem haladja meg a 36% -ot).
Az elhúzódó vagy visszatérő prosztatagyulladás teljes kezelési rendjét, amelyet manapság a komplikáció nélküli betegségek standardaként alkalmaznak, az alábbi táblázat mutatja be.
táblázat. Készítmények a krónikus prosztatagyulladás komplex kezelésére.
| Farmakológiai csoport | Az alkalmazás célja |
|---|---|
| Antibiotikumok a makrolidok, félszintetikus penicillinek és harmadik generációs cefalosporinok csoportjából, széles spektrumú antibakteriális aktivitással. | Patogén baktériumok - fertőző prosztatagyulladás, urethritis, hólyaghurut és más húgyúti fertőzések kórokozóinak felszámolása (megsemmisítése). |
| Antimikrobiális és protozoális szerek. | Patogén mikrobák és protozoonok által okozott fertőzések kezelése. |
| Nem szteroid gyulladáscsökkentők (lehetőleg rektális kúpok formájában). | Gyulladás csökkentése a prosztata szöveteiben, a fájdalom enyhítése a perineumban, az intergluteális térben, a keresztcsontban és az ágyékban. |
| Antiszeptikumok rektális kúpok formájában. | A végbél nyálkahártyájának rehabilitációja és elhúzódó prosztatagyulladással járó fertőzésének megelőzése. |
| Alfa-blokkolók. | A vizelés normalizálása, a napi vizeletmennyiség helyreállítása. |
| Mikrocirkulációs korrektorok. | A torlódás kiküszöbölése a kismedence ereiben, a normális vér- és nyirokáramlás helyreállítása. |
| Az urodinamika korrektorai (a prosztata szöveteiben az anyagcserét befolyásoló szerek). | Az anyagcsere és az anyagcsere folyamatainak javítása a prosztata mirigy szöveteiben és táplálkozása. |
| Potenciaszabályozók. | A merevedési zavarok komplex kezelése, a szeminális folyadék kémiai összetételének, viszkozitásának és folyékonyságának javítása, a spermiumaktivitás növelése (e csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása olyan betegek számára javallt, akiknek prosztatagyulladását autoimmun meddőség bonyolítja). |
Az antibiotikum-kezelés időtartama legalább 4-6 hét. Semmi esetre sem szabad antibakteriális hatású gyógyszereket szedni orvosi rendelvény nélkül, mivel a terápia kiválasztásában a vezető tényező a prosztata masszázs eredményeként spontán felszabaduló prosztata váladék és folyadék mikroszkópos vizsgálatának eredménye. Egyes antibiotikumok, például a penicillinek (az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja) tartalék gyógyszerek, helytelen alkalmazásuk pedig nemcsak a klinikailag jelentős hatás hiányához és a patológia előrehaladásához vezethet, hanem a szuperfertőzés kialakulásához is.
Fontos! Bizonyos esetekben a krónikus prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknak pszichokorrekcióra van szükségük, különösen, ha a fájdalom-szindróma viselkedési változásokkal, fokozott szorongással, ingerlékenységgel és neuraszténiával kombinálódik. Ezen tünetek elnyomására szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló antidepresszánsokat alkalmaznak.
Fizioterápia
A hőterápia a fő módszer a krónikus prosztatagyulladás kezelésére az exacerbáció periódusain kívül (az akut tünetek regressziója után). A hőterápia a fizioterápia módszereire utal, és a hőnek az érintett területre adott adagolt hatása. A termikus eljárások előnyei a vérkeringés normalizálása, a gyulladásos folyamatok enyhítése, a krónikus kismedencei fájdalom csökkentése, amely a krónikus prosztatagyulladás egyik fő klinikai megnyilvánulása, ami csökkenti a férfiak életminőségét. A hő javítja a gyógyászati anyagok behatolását a prosztata szövetébe, ezért egyes esetekben fizioterápiát alkalmaznak a gyógyszeres terápia hatékonyságának növelésére (például antibiotikumokkal történő elektroforézis). Azoknál a férfiaknál, akiknél nagy a vérrögképződés kockázata, a profilaxis érdekében felmelegedést írnak elő, mivel a hő mérsékelt felszívó hatású.
A testre gyakorolt termikus hatásoknak nagyon sok módszere létezik, és egy adott kezelési módszer megválasztását orvosnak kell elvégeznie, figyelembe véve a betegség klinikai képét, formáját és stádiumát, az ember életkorát és egyéni toleranciáját. A prosztatagyulladás hőterápiájának leghatékonyabb módszerei a következők:
- termikus alkalmazások ásványi anyagokkal (ozokerit, paraffin, biszchofit), sóval vagy homokkal;
- elektromos fűtőbetétek;
- nagy szilárdságú szövetek mély hevítése az erekre és az idegvégződésekre gyakorolt közvetlen hatás érdekében (diatermia);
- nagyfrekvenciás váltakozó mágneses mezőknek való kitettség a fájdalom megszüntetése, a gyulladás enyhítése és a neurózisszerű megnyilvánulások (induktotermia) kiküszöbölése érdekében;
- ultrahang terápia (elősegíti a tályogok felszívódását és a kialakult hegek gyógyulását);
- elektroforézis elektródák bevezetésével a végbélbe;
- a prosztata szövetének való kitettség nagyfrekvenciás impulzusáramokkal (darsonvalizáció).
Egyes fizioterápiás helyiségekben a prosztata krónikus gyulladását forró iszapkezeléssel ("sárnadrág") kezelik. Az ilyen eljárások pozitív hatást gyakorolnak nemcsak a vér és a nyirok keringésére, hanem a prosztata váladék termelésére, valamint a gyulladt szerv szöveti táplálkozására is. Bizonyos esetekben az iszapot közvetlenül a végbélbe injektálják tampon formájában, mivel ezzel a beadási módszerrel gyorsan elérhető a terápiás hatás és a terápiára adott pozitív válasz.
Egyéb kezelések
A komplex kezelés sémáját a gyógyszeres és a termoterápia mellett különféle eljárások egészítik ki, amelyeket az orvos előír, figyelembe véve a patológia sajátosságait minden esetben.
Prosztata masszázs
Ez a prosztata mirigy krónikus gyulladásának kezelésének egyik fő módszere, amelyet célszerű az esetek majdnem 90% -ában alkalmazni (ellenjavallatok hiányában). A masszázs egy ujjhatás a prosztatára a szekréciós folyadék kiáramlásának stimulálása érdekében. Az eljárás időtartama általában körülbelül 1-2 perc. Az elégséges hatás kritériuma a prosztata mirigyek teljes kiürülése, amelyet a beteg megkönnyebbülésnek érzékel (erről tájékoztatnia kell az orvost).
A masszázs előnyeit az a terápiás hatás határozza meg, amely elérhető egy kúra elvégzése után (8–12 eljárás). Egy bonyolult tanfolyamon ezek a következők:
- az izomtónus normalizálása;
- a vérkeringés javítása a prosztata erekben (emiatt felgyorsul a gyógyászati anyagok szállítása az érintett szerv szöveteibe, és nő a terápia hatékonysága);
- szekréciós átjárhatóság helyreállítása;
- a prosztata mirigyéből a vér és a nyirok kiáramlásának normalizálása (különösen kognitív prosztatagyulladás esetén jelentős).
Az akut időszakban ellenjavallt az eljárás, mivel nagy a fertőzés terjedésének kockázata a környező szövetekre és szervekre (hematogén fertőzés), az urogenitális rendszer egyéb fertőző betegségei, a ciszták vagy kövek jelenléte a prosztatában. A prosztata masszázsát nem írják elő olyan betegeknél, akiknél tuberkulózisos szervkárosodást, adenomát vagy más daganatos betegségeket (beleértve a prosztata mirigy rákos elváltozásait) diagnosztizáltak. A végbél betegségeinek (aranyér, végbélrepedés, proctitis, paraproctitis) jelenlétében a masszázs szövődményeket okozhat és kiválthatja az alapbetegség visszaesését.
Fontos! Tanulmányok azt mutatják, hogy a férfiak csaknem 42% -a utasítja el a prosztata masszázst az eljárás sajátosságaihoz kapcsolódó fokozott pszichológiai kényelmetlenség miatt. Az orvosnak az ilyen betegekkel végzett munkájának részletes információkat kell tartalmaznia a kezelés elutasításának következményeiről és az esetleges szövődményekről, különösen a meddőségről és a tartós szexuális zavarokról. Bizonyos esetekben néhány nappal a kezelés megkezdése előtt tanácsos könnyű nyugtatókat felírni.
Forró beöntések
A forró beöntések a krónikus prosztatagyulladás otthoni kezelései, de az urológusok felismerik hatékonyságukat, és a prosztatagyulladás gyorsabb, hatékonyabb kezelésére ajánlják őket. Ezen beöntések vízhőmérsékletének 42 ° C körül kell lennie. Az eljárás előtt meg kell tisztítani a beleket rendszeres beöntéssel vagy hashajtókkal. Az egyik beöntés térfogata 150-300 ml. Az oldat beadása után 30-50 perc alatt ajánlott a bél kiürítése.
Az alábbiakban felsoroljuk a krónikus prosztata gyulladás receptjeit.
- 10 csepp jódot és kb. 20 ml klórhexidint 200 ml vízben oldunk. Alkalmazás lefekvés előtt 15 napig.
- Kamilla, orbáncfű vagy körömvirág főzetét kell bevinni a végbélbe (kb. 250 ml), majd 1 órán át tartani. Az eljárást naponta egyszer megismételjük 2 hétig.
- A homoktövis olajat (40-50 ml) 40 ° C-ra melegítjük, és 20-30 percig a végbélbe juttatjuk. A kúra 10-15 nap. Az eljárást a legjobb lefekvés előtt végezni.
- Súlyos fájdalom-szindróma esetén, amely jelentősen korlátozza a beteg mozgékonyságát és rontja életminőségét, novokainnal rendelkező mikrociklusok használhatók. Oldjon fel 2 ampulla 2% novokainoldatot 180 ml meredek kamilla főzetben. Tartsa legalább 50 percig. Ismételje meg naponta 1 hétig.
Gyulladáscsökkentők, antiszeptikumok, antibiotikumok is alkalmazhatók mikrociklusokhoz. Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása engedélyezett egy orvos engedélyével, szigorúan a jelzett dózisban.
Krónikus prosztatagyulladás kezelése: lépésről lépésre
Különböző kezelési módszerek alkalmazása nem elegendő a krónikus prosztatagyulladás teljes megszabadulásához. Ha egy férfi nem figyeli étrendjét, és nem változtat életmódján, rendszeresen súlyosbodások lépnek fel, amelyek visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek a prosztata mirigyek felépítésében és funkcionális aktivitásában, valamint tartósan dysuricus és szexuális rendellenességekkel járnak. Ahhoz, hogy a kezelés hatékonysága és a remisszió időtartama magasabb legyen, be kell tartania az alábbi utasításokban szereplő, krónikus prosztatagyulladásban szenvedő betegek ajánlásait.
- 1. lépés. Ha az embernél krónikus prosztatagyulladást diagnosztizálnak, akkor az étrend helyesbítésével kell kezdenie. A menüből ki kell zárni a nagy mennyiségű zsírt, sót és fűszereket tartalmazó ételeket. A zsírok növelik a vér koleszterinszintjét, a só pedig elősegíti a folyadék visszatartását és az ödémát a prosztata szövetében. A fűszerek (mint a különféle kémiai adalékok) irritálják a húgyúti nyálkahártyát, provokálva a meglévő tünetek súlyosbodását.
- 2. lépés Szükség van az alkoholos italok teljes megszüntetésére is, mivel ezek lassítják a tápanyagok felszívódását, megzavarják a vér és a nyirok keringését, és negatívan befolyásolják a prosztata anyagcseréjét. Ha egy férfi dohányfüggőségben szenved, intézkedéseket kell hozni e szokás megszabadulása érdekében (a dohányfüstben található mérgező anyagok megzavarják a prosztata váladékának viszkozitását és folyékonyságát, és megváltoztatják annak kémiai összetételét).
- 3. lépés: A túlsúlyos férfiaknak konzultálniuk kell egy endokrinológussal és táplálkozási szakemberrel a testtömeg átfogó diagnosztizálása és korrekciója érdekében, figyelembe véve az azonosított eltéréseket. Az elhízás a krónikus prosztatagyulladás kialakulásának legfontosabb tényezője, a komplex terápia fontos állomása a magas BMI-vel rendelkező betegek fogyása.
- 4. lépés. A hipodinamikai rendellenességgel járó torlódások kiküszöbölése érdekében az életkornak és a fizikai erőnlétnek megfelelő fizikai aktivitást kell biztosítani. Úszás, gyógytorna gyakorlatok, nyújtó gyakorlatok, séta hasznos a prosztatagyulladás esetén.
- 5. lépés. A prosztata normális működéséhez figyelemmel kell kísérni a szexuális élet minőségét. Célszerű állandó szexuális partnert tartani, kerülni a szexuális izgalom epizódjait, ha nincs lehetőség további közösülésre, és rendszeresen ellenőrizni kell a nemi szervek fertőzéseit, amelyek a krónikus prosztatagyulladás súlyosbodását is kiválthatják.
A visszatérő prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknak figyelemmel kell kísérniük az érzelmi stresszt, el kell kerülniük a stresszes helyzeteket, valamint tartósan hidegnek vagy huzatnak kell kitenniük.
A krónikus prosztatagyulladás olyan betegség, amelyet nehéz kezelni, különösen akkor, ha a beteg nem tartja be a kezelőorvos előírásait, és nem felel felelősségteljesen a táplálkozás és az adagolás kérdéseivel kapcsolatban. A prosztata gyulladása súlyos szövődmények esetén veszélyes, ezért átfogóan kell megközelítenie a problémát. Az ilyen diagnózissal rendelkező férfiaknak meg kell érteniük, hogy önmagában a tabletták nem elegendőek a prosztata mirigy összes funkciójának teljes helyreállításához, ezért nem szabad elhagyni az orvos által javasolt krónikus prosztatagyulladás alapterápiájának módszereit, még akkor sem, ha elsődleges pszichológiai vagy fizikai kellemetlenségeket okoznak.